Immer wieder wird in der Stillzeit die Einnahme von Lecithin empfohlen, meistens bei Milchstau, manchmal aber auch für die Milchbildung oder bei anderen Problemen wie Milchbläschen.
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Wann Lecithin wirklich hilfreich ist, wie es wirkt, ob du mit Nebenwirkungen rechnen musst und wie du es richtig dosierst, lernst du in diesem Artikel.
Los geht’s!
Für Eilige: Die wichtigen Fakten schnell zusammengefasst
- ❶: Lecithin ist ein Sammelbezeichnung für verschiedene Arten von Lipiden (Fetten), die als Emulgator wirken. Sie finden sich in fast allen lebenden Geweben, werden vielseitig in Lebensmitteln eingesetzt und auch schon seit langem bei Stillproblemen.
- ❷: Es gibt zwar keine Studien, dafür aber viele Erfahrungsberichte dafür, dass Lecithin bei Milchstau und Mastitis helfen kann, vor allem dann, wenn diese immer wieder auftreten.
- ❸: Entgegen vereinzelter Empfehlungen hilft Lecithin wahrscheinlich nicht bei Milchbläschen und auch nicht, um die Milchbildung anzuregen.
- ❹: Typischerweise können Kapseln à 1200 mg angewendet werden, um einen Milchstau zu behandeln, davon 1-4 (oder je nach Quelle sogar mehr) über den Tag verteilt einnehmen. Die Wirkung tritt eher nicht akut auf, eher handelt es sich um einen prophylaktischen Effekt.
- ❺: Da Lecithine körpereigene Stoffe sind und auch natürlicherweise in der Muttermilch vorkommen, ist die Gefahr von Nebenwirkungen sehr gering, wenn auch nicht komplett auszuschließen.
Was ist überhaupt Lecithin?
Lecithin ist ein Sammelbegriff für mehrere Arten von Fetten, die man aus verschiedenen Ölen gewinnen kann. Es enthält Phosphorsäure, Cholin, Fettsäuren und Glyerin, kann auch einige weitere Inhaltsstoffe enthalten (z. B. Triglyceride, Glyko- und Phospholipide).
Lecithine finden sich in allen lebenden Geweben, also Mensch, Tier und Pflanze und ist auch natürlicherweise in der Muttermilch enthalten. Besonders viele Lecithine enthalten Eigelb, Fleisch, Nüsse und Samenzellen (also die von Pflanzen, nicht die vom Mann).
Sie werden industriell als Emulgatoren verwendet, (also Mittel, die Fette mit Wasser vermischen), zum Beispiel in Lebensmitteln oder in der Pharmazie.
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Und was hat das mit dem Stillen zu tun?
Seit mehr als 30 Jahren wird Lecithin immer wieder empfohlen, um häufige Stillprobleme wie Milchstau, Milchbläschen oder eine zu geringe Milchmenge zu behandeln.
Durch seine Eigenschaft als Emulgator soll das Lecithin dabei helfen, Fettklümpchen zu vermeiden und somit den Milchfluss sicherzustellen. Auch bei Mastitis wird Lecithin als möglicher zusätzlicher Behandlungsschritt empfohlen, um die Entzündung in den Milchgängen zu verringer und das Fett in der Milch zu verflüssigen.
Die Frage ist natürlich: Ist an diesen Empfehlungen etwas dran? Schauen wir uns die Anwendungsgebiete genauer an.
Anwendungsgebiete
Um Licht ins Dunkle zu bringen, sehen wir uns die folgenden häufig empfohlenen Anwendungsgebiete genauer an:
- Milchstau
- „Milchbläschen“
- Zu wenig Milch
Lecithin bei Milchstau
Am häufigsten wird die Einnahme von Lecithin bei Milchstau empfohlen. Die Idee dahinter ist, dass ein Milchstau eben durch ein „Verstopfen“ des Milchganges entstehen kann und dazu eben auch eine mangelnde Emulgation beitragen kann.
Deshalb wird Stillenden empfohlen, gerade bei wiederkehrenden Milchstaus Lecithin entweder zusätzlich einzunehmen, oder besonders lecithinhaltige Lebensmittel zu verzehren. Das betrifft auch die sogenannte subakute Mastitis, die mit heftigen Schmerzen beim Stillen einhergehen kann und lange Zeit als Brustsoor bekannt war.
Dies soll helfen, „Milchklumpen“ aufzulösen, die zur Verstopfung beitragen können.
Es gibt viele Erfahrungsberichte, dass Lecithin tatsächlich helfen konnte, einen Milchstau zu lösen und so gibt es eben auch viele Stillberaterinnen, die es gerne empfehlen. Eine wissenschaftliche Basis dafür gibt es allerdings nicht.
So schreibt der Kinderarzt und Pharmakologe Thomas Hale in „Hale’s Medication“, dass die Idee pharmakologisch gesehen keinen Sinn macht, da Lecithine im Verdauungstrakt lange abgebaut und verstoffwechselt würden, ehe sie in der Muttermilch landen könnten. Einige Studien zeigten da aber ein anderes Bild, die Fette in der Milch waren durchaus etwas verändert, wenn Mütter Lecithin einnahmen1.
Tatsächlich gibt es allerdings auch wirklich keine Studien, die die Wirkung belegen würden. Das heißt nicht automatisch, dass es nicht wirkt: Es ist praktisch und ethisch schwierig, Studien an Stillenden durchzuführen, sodass viele Mittel nie wirklich untersucht wurden.
Zusammenfassend muss man also sagen:
Ja, Lecithin kann helfen, einen Milchstau (und ggf. sogar eine Mastitis2) zu behandeln, zumindest wird es von Expertinnen immer wieder empfohlen. Aber nein, einen wissenschaftlichen Beleg dafür gibt es nicht.
Lecithin kann nie die einzige Maßnahme bei Milchstau sein – wichtiger ist die Betrachtung der gesamten Situation und dass du herausfindet, woran genau es hakt. Dabei kann dir eine Stillberatung helfen, die wir – so ein Zufall! – auch online anbieten:
Hier geht’s zur Online-Stillberatung.
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Kann es einen Milchstau vorbeugen?
Besonders, wenn es immer wieder zu einem Milchstau kommt, wird Lecithin gerne empfohlen. Auch hier gibt es keinen Beweis dafür, dass das funktioniert.
Da wiederholte Milchstaus jedoch das Risiko einer Brustentzündung und auch des vorzeitigen Abstillens deutlich erhöhen und kein großes Risiko bei der Einnahme besteht (s.u.) solltest du es durchaus erwägen, um einen Milchstau vorzubeugen.
Wie schnell wirkt Lecithin bei Milchstau?
Um es nochmal eindeutig auszusprechen: Lecithin ist kein Therapeutikum bei bereits eingetretenem Milchstau. Hat du einen Milchstau, dann solltest du dich um die typischen Maßnahmen kümmern, die wir dir auf unserer Seite zum Milchstau vorstellen.
Stattdessen trägt es stattdessen (wahrscheinlich) zur Verhinderung eines weiteren Milchstaus bei – wie schnell es also wirkt lässt sich also nicht sagen. Wenn du bereits einen Stau hast und dann auch mit der Einnahme beginnst, kannst du aber davon ausgehen, dass es nach wenigen Tagen seine prophylaktische Wirkung tut – auch wenn sich für die Wirkung keine Garantie geben lässt.
Und bei Milchbläschen?
Das ist etwas tricky, so als Frage.
Ein Milchbläschen ist nämlich ein kleines Häutchen, das die Öffnung eines Milchgangs auf der Brustwarze überwachsen kann. Keiner weiß so richtig, warum es entsteht, aber es hat auch nicht wirklich etwas mit dem Fett in der Milch zu tun – also ist es sehr unwahrscheinlich, dass Lecithin bei Milchbläschen wirken.
Trotzdem wird es immer wieder empfohlen – warum?
Weil die Begriffe „Milchbläschen“ und andere weiße Punkte auf der Brustwarze immer wieder durcheinander geworfen werden.
So kann ein Fettpfropf auf einem Ausführungsgang auf dem Nippel ganz ähnlich aussehen, wie ein Milchbläschen, ist aber etwas ganz anderes: Ein Fettpropf eben. Heutzutage wird so ein Fettpropf als Zeichen einer (beginnenden) Entzündung der Milchgänge angesehen. Hier kann also Lecithin tatsächlich ebenfalls wirken.
Bei einem echten Milchbläschen: Eher nicht.
Kann Lecithin die Milchbildung anregen?
Nein.
Wir haben selbst schon häufiger gehört (oder gelesen), dass Frauen Lecithin zur Steigerung der Milchbildung vorgeschlagen wird.
Dafür gibt es keinerlei Grundlage, also besprechen wir das gar nicht weiter 🙂
Dosis und Anwendungsform
Nun gut, Lecithin kann also bei Milchstau und wohl auch einer Mastitis helfen, besonders dann, wenn du immer wieder dazu neigst. Neben anderen wichtigen Tipps kann es also eine sinnvolle Ergänzung darstellen.
Aber wie verwendest du es dann?
Sämtliche Empfehlungen hinsichtlich der Anwendungsform und Dosierung basieren auf Erfahrungswerten und nicht auf knallharten Studien. Da Nebenwirkungen sehr unwahrscheinlich sind (kommen wir gleich noch zu) und auch große Mengen vertragen werden, ist vor allem wichtig, nicht zu wenig zu nehmen, wenn man sich denn für die Anwendung entscheidet.
Egal, ob du Granulat, Kapseln oder flüssiges Lecithin anwendest, es ist wichtig, dass keine weiteren Stoffe in deinem Präparat enthalten sind und das Mittel hochwertig hergestellt wird.
Typische Dosis / Menge
Die empfohlene Dosis schwankt je nach Quelle zwischen etwa 1,2 Gramm (Still-Lexikon) und 4,8 Gramm (Mohrbacher) pro Tag, die offizielle, internationale Leitlinie zur Mastitis spricht aber sogar von 5-10 Gramm Sonnenblumen- oder Sojalecithin pro Tag.
Unser pragmatischer Tipp (angelehnt an Nancy Mohrbacher), wobei wir für Wirkung und Sicherheit naturgemäß nicht bürgen können, lautet so:
- Starte mit 3-4 Kapseln Lecithin 1200 mg pro Tag, also insgesamt 3600-4800 mg täglich.
- Wenn du in dieser Zeit keine weiteren Staus erlebst, reduziere die Dosis nach zwei Wochen um eine Kapsel.
- Und dann nach zwei Wochen noch um weitere Kapsel.
- Bekommst du wieder einen Milchstau, kannst du 1-2 Kapseln täglich über längere Zeit nehmen.
- Falls du Nebenwirkungen bei dir oder deinem Kind bemerkst, hörst du natürlich sofort mit der Einnahme auf.
- LECITHIN – Lecithin ist eine Gruppe von Fettverbindungen und hat ein natürliches Vorkommen in unseren Zellen. Sie unterstützen essentielle Funktionen im Prozess der Zellsignalübertragung & des Stoffwechsels.
- Dosierung – Besonders in der Zeit in welcher Mütter Stillen steigt der Nährstoffbedarf für zwei spürbar an. Eine hochdosierte Lecithinkapsel pro Tag bietet eine gute Ergänzung.
Sicherheit und Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von Lecithin kann es bei der Mutter zu einer Gewichtszunahme kommen (es handelt sich nunmal um Fette), sowie zu Durchfall. Auch eine Überempfindlichkeit ist nicht ausgeschlossen. Über negative Auswirkungen oder gar Nebenwirkungen bei einem Stillkind ist nichts bekannt.
Ganz generell sind nur selten Nebenwirkungen verschiedener Präparate auf die stillende Mutter und ihr Kind bekannt. Das liegt unter anderem daran, dass Studien an Stillenden ethisch schwierig sind, außerdem viel Geld kosten – und nicht immer wirtschaftlich interessant sind.
Fazit
Insgesamt scheint es sinnvoll zu sein, bei Milchstau und Mastitis, gerade wenn diese immer wieder auftreten, zusätzlich zu anderen wichtigen Maßnahmen auch auf Lecithin zu setzen.
Das dies hilft, ist nicht sicher, aber da auch kaum Gefahren von der Einnahme auszugehen scheinen (solange du dich an die empfohlenen Dosierungen hältst), ist Lecithin in der Stillzeit sicherlich einen Versuch wert.
Quellen
Mohrbacher, Breastfeeding Answers – A guide for helping families*, 2. Auflage 2020
Hale – Hale’s Medications & Mother’s Milk, Springer Publishing Company, 18. Auflage, 2019
Alle weiteren Quellen sind im Text verlinkt
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